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嘴里喃喃：“发文章虽然难，但国内的大环境就是这样，如果你想要走‘捷径’，就还是得随大流，该发还是得发啊。”

“就是第二篇CSCD，是不是还要发meta分析呢？”

“可不写meta分析，又能写啥？”

方云本来是打算第二篇文章，看能不能水一篇case report，也就是病例报道，但最近几月，方云就没遇到什么特殊的病例，唯一一例特殊的当属于在凤县人民医院那里遇到的色素沉着。

但它的特殊，是自己遇到的特殊，在业内，早已经不是什么老大难，期刊杂志的编辑，肯定不会感兴趣，写都没有必要写。

然后就是更简单的letter？

letter属于是给编辑书写的一封信，主要是为了寻找目前已经发表在sci期刊上，影响因子不错的文章里面的漏洞，但这个玩意儿，需要比较深厚的文献阅读功底，才能够找到破绽。

且吃力不讨好。

“唉，要不还是就写那一个小方向的RCS吧。”方云沉思良久，决定啊，还是把自己在临床里，搞出来的一点小动作，给拿出来用一下。

临床性的研究性文章，一般分为RCT和RCS，RCT是随机对照试验，即在病人入院时，就进行随机分组。

而RCS则是先做干预，然后回顾性地对这些患者的分组进行区分，收集数据。

虽然说，RCS的证据强度不如RCT，但方云也不是想发表什么sci，水一篇CSCD，也是够用了的。

方云做了个什么了，其实就是个非常简单的临床试验。

肩关节镜术后，患者的疼痛明显，一般指南建议予以得宝松（倍他米松）局部注射镇痛，但这个注射点啊，没有进行特殊建议。

有的专家觉得，注射在关节腔内好，有的人说，注射在周围肌肉内更佳，还有的人觉得一半一半，但没有人比较系统地做过对比。

方云啊，也是在看文献的时候，发现这一个小小小小点的缺漏，因此就在前面几个月的时候，通过医学流行病学的思维，搞了一点小插曲。

科室里的肩关节镜手术患者不少，虽然最好的就是控制变量，比如都是肩袖缝合啊什么的，但州人民医院没这个条件，材料有限，方云就只能把这个所有的肩关节镜手术的患者，全部纳入进来，然后再最多进行一个亚组分析对比。

目前，方云亲自经手的病人，有六十三个肩关节镜手术之多，差不多够用。

而，这种比较小方向，临床指南内的临床研究，对患者的损伤是没有的，因为如果有损伤，指南肯定不会这么建议，所以就倒是不用进行伦理学会的审批。

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